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记者了解到 ，业界反映的三大问题 ，主要表现为 ：一是“惟低价中标”的原则 ，让不少企业“望而却步”;二是基本药物生产成本与中标价格存在“倒挂”现象;三是厂家和配送企业没有积极性 ，药物时常断货 。
上述业界人士告诉记者 ，低价对患者来说固然是好事 ，可是在低价的背后会产生哪些后果 ，是此次新版国家基药目录必须解决的一大问题 。“有些药企因为中标价格低 ，但生产成本却很高 ，没有利润可赚 ，导致他们退出竞标行列 ，其中不乏很多优质药品企业 。药企如果无利润或者低利润销售 ，可能导致下次竞标直接退出 ，那这一种药品就会在医院消失 ，患者只能用相对价格更高的药品替代 ，对百姓而言是种伤害 。”
“企业有时很为难 。像围城里的人――拼命想进 ，一旦进了又想退出 。”中国医药企业管理协会会长于明德说 ，基本药物目录让一些企业很尴尬 。
上述业界人士表示 ，原材料价格不断上涨 ，竞标价格一成不变 ，对药企来说更是“伤不起” 。“企业是以盈利求生存 ，不能盈利怎么去生存?生存不下去怎么生产药品提供给医院 ，让百姓获益?”“药物在中标之后价格是一定的 ，但是成本在长 ，包括原材料 、运输成本 、人力成本都要算在内 ，导致药品的整体成本比较高 ，甚至出现负盈利状态 ，这样一来 ，企业可能会采取一些措施 ，比如生产量限制或者配送时间和配送人员的限制，这样药品就可能不会及时到位 ，并出现断货的现象 ，甚至会由于此类事件导致医患矛盾加大或者激化 。”该人士告诉记者 。
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